Febre Reumática: o que é, quais as causas, principais sintomas e tratamentos

A Febre Reumática é uma doença inflamatória que pode se desenvolver como uma complicação de insuficiência cardíaca tratada de forma inadequada ou escarlatina. Strep garganta e escarlatina são causadas por uma infecção com bactéria estreptococo. A Febre Reumática é mais comum em crianças de 5 a 15 anos, embora possa se desenvolver em crianças e adultos mais jovens. Embora a gripe atômica seja comum, a Febre Reumática é rara no brasil e em outros países desenvolvidos. No entanto, a Febre Reumática continua a ser comum em muitos países em desenvolvimento.

A Febre Reumática pode causar danos permanentes ao coração, incluindo válvulas cardíacas danificadas e insuficiência cardíaca. Os tratamentos podem reduzir o dano causado pela inflamação, diminuir a dor e outros sintomas e prevenir a recorrência da Febre Reumática.

Causas da Febre Reumática:

A Febre Reumática pode ocorrer após uma infecção da garganta com uma bactéria chamada estreptococo do grupo A. As infecções por estreptococos do grupo A da garganta causam a garganta estreptocócica ou, menos comumente, a escarlatina. As infecções por estreptococos do grupo A da pele ou outras partes do corpo raramente desencadeiam a Febre Reumática.

A ligação entre a infecção por estreptococo e a Febre Reumática não é clara, mas parece que a bactéria engana o sistema imunológico. A bactéria strep contém uma proteína semelhante à encontrada em certos tecidos do corpo. Assim, as células do sistema imunológico que normalmente direcionam a bactéria podem tratar os próprios tecidos do corpo como se fossem agentes infecciosos – particularmente tecidos do coração, articulações, pele e sistema nervoso central. Esta reação do sistema imune resulta em inflamação.

Se o seu filho recebe um tratamento imediato com um antibiótico para eliminar bactérias estreptocóticas e toma todas as medicações prescritas, há poucas chances de desenvolver Febre Reumática. Se o seu filho tem um ou mais episódios de faringite ou febre escarlatina que não são tratados ou não são completamente tratados, ele ou ela pode desenvolver Febre Reumática.

Sintomas da Febre Reumática:

 Os sintomas da Febre Reumática variam. Você pode ter poucos sintomas ou vários, e os sintomas podem mudar durante o curso da doença. O aparecimento de Febre Reumática geralmente ocorre cerca de duas a quatro semanas após uma infecção por estreptococos. Os sinais e sintomas de Febre Reumática – que resultam de inflamação no coração, articulações, pele ou sistema nervoso central – podem incluir:

• Febre
• Juntas dolorosas e macias – na maioria das vezes nos joelhos, tornozelos, cotovelos e pulsos
• Dor em uma articulação que migra para outra articulação
• Juntas vermelhas, quentes ou inchadas
• Peitos pequenos e indolores (nódulos) sob a pele
• Dor no peito
• Sopro cardíaco
• Fadiga
• Erupção cutânea plana ou ligeiramente elevada, sem dor com borda irregular (erythema marginatum)
• Jerky, movimentos corporais incontroláveis ​​(Sydenham chorea, ou St. Vitus ‘dance) – na maioria das vezes nas mãos, nos pés e no rosto
• Explosões de comportamento incomum, como choros ou risadas inapropriadas, que acompanham a Coreia de Sydenham

Quando Consultar um Médico:

 Peça ao seu filho que veja um médico para detectar sinais ou sintomas de estreptococos. O tratamento adequado do estreito pode prevenir a Febre Reumática. Além disso, peça ao seu filho que consulte um médico se ele ou ela mostrar outras indicações de Febre Reumática.

Fatores de Risco da Febre Reumática:

 Os fatores que podem aumentar o risco de Febre Reumática incluem:

• História de família. Algumas pessoas carregam um gene ou genes que podem torná-los mais propensos a desenvolver a Febre Reumática.
• Tipo de bactéria strep. Certas cepas de bactérias estreptocócicas são mais propensas a contribuir para a Febre Reumática do que outras cepas.
• Fatores ambientais. Um maior risco de Febre Reumática está associado a superlotação, saneamento deficiente e outras condições que podem facilmente resultar em transmissão rápida ou exposição múltipla a bactérias estreptocócicas.

Complicações da Febre Reumática:

 A inflamação causada pela Febre Reumática pode durar algumas semanas até vários meses. Em alguns casos, a inflamação causa complicações a longo prazo. A doença cardíaca reumática é um dano permanente ao coração causado pela Febre Reumática. Geralmente ocorre 10 a 20 anos após a doença original. Os problemas são mais comuns com a válvula entre as duas câmaras esquerdas do coração (válvula mitral), mas as outras válvulas podem ser afetadas. O dano pode resultar em:

• Estenose da válvula. Esse estreitamento da válvula diminui o fluxo sanguíneo.
• Regurgitação de válvulas. Este vazamento na válvula permite que o sangue flua na direção errada.
• Dano ao músculo cardíaco. A inflamação associada à Febre Reumática pode enfraquecer o músculo cardíaco, afetando sua capacidade de bombear.

Os danos à válvula mitral, outras válvulas cardíacas ou outros tecidos cardíacos podem causar problemas com o coração mais tarde na vida. As condições resultantes podem incluir:

• Um batimento irregular e caótico das câmaras superiores do coração (fibrilação atrial)
• Uma incapacidade do coração para bombear sangue suficiente para o corpo (insuficiência cardíaca)

Tratamentos da Febre Reumática:

 Os objetivos do tratamento para a Febre Reumática são destruir a bactéria estreptocócica do grupo A remanescente, aliviar os sintomas, controlar a inflamação e prevenir recorrências. Os tratamentos incluem:

• Antibióticos. O médico do seu filho irá prescrever a penicilina ou outro antibiótico para eliminar bactérias estreptocócicas. Depois de o seu filho ter completado o tratamento antibiótico completo, seu médico iniciará outro curso de antibióticos para prevenir a recorrência da Febre Reumática. O tratamento preventivo provavelmente continuará até os 21 anos ou até o seu filho completar um curso mínimo de cinco anos de tratamento, o que for mais longo. As pessoas que sofreram inflamação cardíaca durante a Febre Reumática podem ser aconselhadas a tomar o tratamento antibiótico preventivo por 10 anos ou mais.
• Tratamento anti-inflamatório. Seu médico irá prescrever um analgésico, como aspirina ou naproxeno (Naprosyn), para reduzir inflamação, febre e dor. Se os sintomas são graves ou seu filho não está respondendo aos medicamentos anti-inflamatórios, seu médico pode prescrever um corticosteroide.
• Medicamentos anticonvulsivantes. Para os movimentos involuntários graves causados ​​pela coreia de Sydenham, seu médico pode prescrever um anticonvulsivo, como ácido valpróico (Depakene) ou carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, outros).