Incontinência de Estresse: o que é, causas, quais os sintomas e tratamentos

A incontinência de estresse é a incapacidade de controlar seu desejo de urinar em determinadas circunstâncias. É uma desordem séria e embaraçosa e pode levar ao isolamento social. Qualquer pressão exercida sobre o abdome e a bexiga pode levar à perda de urina.

É importante lembrar que o termo “estresse” é usado em um sentido estritamente físico ao descrever a incontinência de estresse. Refere-se a pressão excessiva sobre a bexiga e não o estresse emocional.

Uma bexiga hiperativa é uma condição separada. Em alguns casos, podem ocorrer cicatrizes excessivas de bexiga e estresse, o que é chamado de incontinência mista. O seu médico pode fazer testes para determinar qual está causando a sua incontinência.

Anatomia da Bexiga: 

Sua bexiga é apoiada por um sistema de músculos:

• O esfíncter circunda a uretra, o tubo que transporta a urina para fora do seu corpo;
• O detrusor é o músculo da parede da bexiga, o que permite expandir-se;
• Os músculos do assoalho pélvico ajudam a apoiar a bexiga e a uretra;
• Para manter a urina dentro de sua bexiga sem vazamento, você precisa contratar seu esfíncter. Quando seu esfíncter e músculos pélvicos são fracos, é mais difícil
• contrair esses músculos e o resultado é a incontinência de estresse;

Sintomas de Incontinência de Estresse:

 O principal sintoma da incontinência de estresse é a perda de controle da bexiga durante a atividade física. Você pode experimentar algumas gotas de urina ou um fluxo grande e involuntário. Isso pode acontecer enquanto você estiver:

• Rindo;
• Espirrando;
• Tosse;
• Saltando;
• Exercício;
• Fazendo Levantamento Pesado;
• Envolvendo Relações sexuais;

Às vezes, mesmo em pé de uma posição sentada ou reclinada pode colocar pressão adicional sobre sua bexiga e causar um vazamento. A incontinência de estresse é única para cada indivíduo. Você pode não mostrar sintomas sempre que você participa de uma atividade, e as mesmas atividades que causam vazamento para você não podem afetar outra pessoa com incontinência de estresse.

Quem Sofre de Incontinência de Estresse: 

De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e doenças digestivas e renais (NIDDK), as mulheres são duas vezes mais propensas que os homens a sofrer de vazamento involuntário.

As causas mais comuns de incontinência de estresse entre as mulheres são a gravidez e o parto, especialmente com múltiplos partos vaginais. Durante a gravidez e o parto, o esfíncter e os músculos pélvicos se esticam e estão enfraquecidos.

A idade mais avançada e as condições que causam tosse crônica também podem causar incontinência de estresse. Esta condição também pode ser um efeito colateral da cirurgia pélvica.

Algumas mulheres só sofrem de incontinência de estresse durante a semana antes de receberem seu período. O NIDDK explica que o estrogênio cai durante esta fase do ciclo menstrual, o que pode enfraquecer a uretra. Isso não é comum.

Entre os homens, a cirurgia de próstata é uma causa comum de incontinência de estresse. A próstata rodeia a uretra masculina, e sua remoção pode resultar na perda de suporte da uretra. Outros fatores de risco para incontinência de estresse incluem:

• Fumando devido a tosse crônica;
• Qualquer outra condição associada à tosse crônica;
• Excessivo consumo de cafeína e álcool;
• obesidade;
• Prisão de ventre;
• Participação de longo prazo em atividades de alto impacto;
• Deficiências hormonais;

Tratamento Para Incontinência de Estresse: 

O tratamento para a incontinência de estresse varia de acordo com a causa subjacente do seu problema. Seu médico irá ajudá-lo a chegar a um plano de tratamento usando uma combinação de medicamentos e ajustes de estilo de vida.

Terapia Comportamental: Você pode mudar seu estilo de vida e a forma como você mora para reduzir os episódios de incontinência de estresse. Se você é obeso, seu médico pode aconselhá-lo a perder peso. Você também pode tentar evitar atividades que causam vazamento, como saltar ou correr.

A nicotina pode irritar sua bexiga e pode contribuir para a incontinência. Se você é fumante, você deve sair. A tosse constante observada nos fumantes também contribui para o problema.

Além disso, considere evitar a cafeína e o álcool, porque essas substâncias são irritantes da bexiga. Você pode querer reduzir sua ingestão global de líquidos para reduzir a pressão da bexiga.

Treino do Músculo Pélvico:

 Para muitas mulheres, o treinamento do músculo pélvico pode ajudar a tratar a incontinência de estresse. Os exercícios de Kegel tornam seu esfíncter e músculos pélvicos mais fortes.

Para executar um Kegel, contrair os músculos que você usa para parar uma corrente de urina. Pode ser útil pratica fazer Kegels enquanto está sentado no banheiro para ajudá-lo a aprender quais músculos usar. Depois de dominar o exercício, você pode executá-los em qualquer lugar e a qualquer momento.

A estimulação elétrica é outro tratamento, e envia uma corrente elétrica suave através dos músculos do seu assoalho pélvico. A corrente faz com que seus músculos se contraem, imitando um exercício de Kegel. Você pode contrair os músculos você mesmo depois de sentir exatamente quais músculos estão se contraindo.

Medicação:

 Atualmente, não há medicamentos aprovados pelo FDA para tratar a incontinência de estresse. Ambos os suplementos de estrogênio oral e tópico podem ajudar nas mulheres. Às vezes, a pseudoefedrina é usada com sucesso. O FDA está avaliando Cymbalta, um antidepressivo, que parece ser promissor no tratamento da incontinência de estresse.